Заболевание · Актобе

Эпидидимит: боль и отёк в мошонке

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Боль в одной половине мошонки нарастает за день-два, появляются отёк и температура. Лечится антибиотиком и покоем, но у любой резкой боли в мошонке есть опасный двойник — перекрут яичка, где счёт идёт на часы. Поэтому первый шаг — осмотр и УЗИ, а не ожидание. Приём — 17 000 ₸.

Причины и симптомы

Откуда берётся и как проявляется

Причины

  • У мужчин до 35 — чаще инфекции, передающиеся половым путём
  • После 35–40 — кишечная флора из мочевых путей: аденома, катетер, простатит
  • Осложнение уретрита и простатита
  • Травма, тяжёлая нагрузка, редко — операции и препараты

Острый эпидидимит

  • Боль в одной половине мошонки, нарастает за 1–2 дня
  • Отёк, покраснение, мошонка горячая на ощупь
  • Боль отдаёт в пах и низ живота
  • Температура, озноб, выделения из уретры, рези

Хронический

  • Тупая боль и дискомфорт дольше 6 недель
  • Уплотнение придатка при ощупывании
  • Обострения после переохлаждения и нагрузки
  • Часто после недолеченного острого
Можно планово

Запишитесь в ближайшие дни, если

  • Тупая боль и уплотнение без температуры
  • Контроль через 2 недели после курса
  • Вопросы о фертильности после перенесённого эпидидимита
  • Повторяющиеся эпизоды
Срочно

Обратитесь сегодня, если

  • Внезапная резкая боль в мошонке — исключить перекрут яичка, вызывайте скорую, счёт на часы
  • Температура и быстро нарастающий отёк
  • Боль в мошонке у ребёнка или подростка
  • После травмы
  • Гнойные выделения

🚨 При этих признаках не ждите записи

Позвоните нам в день обращения: +7 (701) 250-62-71. При невозможности помочиться, сильной боли, высокой температуре с ознобом или большом количестве крови — вызывайте скорую помощь (103) или обращайтесь в приёмный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Как находим причину

  • Осмотр и ощупывание — врач отличит придаток от яичка
  • УЗИ мошонки с допплером — исключить перекрут и абсцесс, оценить кровоток
  • Общий анализ мочи, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём
  • Осмотр простаты и анализ её секрета — по показаниям
  • Спермограмма после лечения — если планируете детей
Лечение

Как лечим

  • Антибиотик с учётом причины, курс 10–14 дней; при ИППП — лечение обоих партнёров
  • Покой, поддерживающее бельё или суспензорий, холод в первые дни
  • Противовоспалительные и обезболивающие
  • Абсцесс — направление к хирургу без промедления
  • Контрольный осмотр через 2 недели
  • Хронический — курс лечения и физиотерапия, аппаратные методы по показаниям
Связанные состояния

С чем связан эпидидимит

Придаток яичка воспаляется не сам по себе: инфекция приходит по семявыносящему протоку из уретры и простаты. Поэтому лечить нужно не только придаток, но и источник, иначе воспаление вернётся.

Простатит

Частый источник инфекции для придатка. Подробнее →

Боль при мочеиспускании

Уретрит и ИППП — рези, выделения. Подробнее →

Мужское бесплодие

Двусторонний эпидидимит влияет на проходимость. Подробнее →

Эректильная дисфункция

Боль и воспаление снижают половую функцию. Подробнее →

Детский уролог

Боль в мошонке у подростков — отдельный разговор. Подробнее →

Курс лечения простатита

Когда эпидидимит идёт вместе с хроническим простатитом. Подробнее →

Честно

Что обычно делают вместо визита

  • Терпят и стесняются
  • Греют — при инфекции это ускоряет нагноение
  • Антибиотик 3 дня, «полегчало»
  • Списывают на ушиб или «потянул»
Осложнения

Чем опасно откладывать

  • Абсцесс и потеря яичка
  • Переход в хронический эпидидимит с постоянной болью
  • Бесплодие при двустороннем поражении
  • Пропущенный перекрут яичка — необратим уже через 6 часов

⚠️ Резкая боль в мошонке — это перекрут яичка, пока не доказано обратное

Перекрут лечится только операцией, и яичко удаётся спасти в первые 6 часов. Не ждите утра и не ищите информацию в интернете: УЗИ с допплером за 10 минут отвечает на вопрос, что это.

Приём

Как проходит приём

1. Беседа

  • Когда началось, как быстро нарастало
  • Контакты, травмы, простатит в анамнезе
  • Что принимали

2. Обследование

  • Осмотр и УЗИ мошонки в тот же визит
  • Анализ мочи и ПЦР
  • Осмотр простаты — при показаниях

3. План

  • Антибиотик по причине и на сколько дней
  • Покой, бельё, что можно и что нельзя
  • Контроль через 2 недели
Аманжолова Шолпан Кенжегалиевна — уролог-андролог Актобе
Ваш врач

Аманжолова Шолпан Кенжегалиевна

Уролог-андролог-геронтолог · Врач высшей категории · 43 года стажа

Более 5 000 пациентов. Женщина-врач, деликатный подход, полная конфиденциальность. Медцентр «Инвиво», г. Актобе. О враче и документы →

Частые вопросы

Ответы на вопросы

Это заразно?+
Если причина — инфекция, передающаяся половым путём, то да: партнёршу нужно обследовать и лечить одновременно. Если причина — кишечная флора или простатит, заразности нет.
Можно ли греть или ходить в баню?+
Нет. Тепло при гнойном воспалении опасно. В первые дни, наоборот, помогает холод через ткань и покой. Баня — только после выздоровления.
Повлияет ли на потенцию и на детей?+
На потенцию — нет, при своевременном лечении. На фертильность может повлиять двусторонний или хронический эпидидимит: воспаление сужает проток. Поэтому недолеченный процесс опаснее, чем сам диагноз.
Сколько лечится?+
Острый — 10–14 дней антибиотика, боль уходит за первые дни, отёк держится 2–4 недели. Хронический лечится дольше и требует поиска источника: простата, уретра.
Как отличить от перекрута яичка?+
Самому — никак, и пробовать не стоит. Перекрут начинается внезапно, часто ночью или после нагрузки, боль резкая, яичко подтянуто. Эпидидимит нарастает постепенно. Различает только УЗИ с допплером.
Сколько стоит приём?+
Приём уролога — 17 000 ₸: беседа, осмотр, план обследования и лечения. УЗИ и анализы — отдельно и только по показаниям.

Информация на странице носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Диагноз и лечение определяются на приёме.

Читайте также

По симптомам и перед визитом

Не терпите боль — запишитесь

Приём — 17 000 ₸ · Медцентр «Инвиво», Актобе
пр. Абулхаир хана, 71 · Ежедневно 09:30–19:00