Заболевание · Актобе

Пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит — инфекция почки. Обычно она поднимается снизу, из мочевого пузыря, и даёт температуру с ознобом и боль в пояснице. Лечится антибиотиком, но подобранным по посеву и доведённым до конца, иначе болезнь становится хронической и годами «тлеет» в почке. Приём — 17 000 ₸, УЗИ почек в тот же визит.

Причины и симптомы

Откуда берётся и как проявляется

Как возникает

  • Инфекция поднимается из мочевого пузыря — чаще после недолеченного цистита
  • Застой мочи: камни, аденома простаты, беременность, опущение
  • Сахарный диабет и ослабленный иммунитет
  • Переохлаждение — пусковой фактор, а не причина

Острый пиелонефрит

  • Температура 38–40 с ознобом
  • Боль в пояснице, чаще с одной стороны
  • Тошнота, слабость, потливость
  • Мутная моча, частые позывы, рези

Хронический

  • Тупая боль или тяжесть в пояснице
  • Температура 37–37,5 периодами, утомляемость
  • Обострения после переохлаждения и простуд
  • Повышенное давление, отёки по утрам
Можно планово

Запишитесь в ближайшие дни, если

  • Тупая боль в пояснице без температуры
  • Лейкоциты или бактерии в анализе мочи
  • Обострения 1–2 раза в год
  • Контроль после перенесённого острого пиелонефрита
Срочно

Обратитесь сегодня, если

  • Температура 38+ с ознобом и болью в пояснице
  • Тошнота, рвота, не получается пить
  • Пиелонефрит при беременности
  • У ребёнка, у пожилого, при сахарном диабете
  • Позывы есть, а помочиться не получается

🚨 При этих признаках не ждите записи

Позвоните нам в день обращения: +7 (701) 250-62-71. При невозможности помочиться, сильной боли, высокой температуре с ознобом или большом количестве крови — вызывайте скорую помощь (103) или обращайтесь в приёмный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Как находим причину

  • Общий анализ мочи и посев с чувствительностью к антибиотикам
  • Общий анализ крови, креатинин — как работают почки
  • УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой
  • Поиск причины застоя: камни, аденома, сужение мочеточника
  • КТ — по показаниям, когда УЗИ не даёт ответа
  • Контрольный анализ мочи через 1–2 недели после курса
Лечение

Как лечим

  • Антибиотик по результату посева, курс 7–14 дней — до конца, даже если стало легче на третий день
  • При тяжёлом течении — направление в стационар, антибиотики внутривенно
  • Обильное питьё, жаропонижающие, постельный режим в первые дни
  • Устранение причины: лечение камней, аденомы, цистита
  • При хроническом — противорецидивные курсы и наблюдение
  • Курс наблюдения: 5 приёмов в течение месяца
Связанные состояния

С чем связан пиелонефрит

Пиелонефрит редко приходит сам по себе. Почти всегда за ним стоит недолеченный цистит, камень, аденома или другой застой мочи. Вылечить инфекцию и не найти причину — значит ждать следующего обострения.

Цистит

Самая частая причина: инфекция поднимается из пузыря. Подробнее →

Мочекаменная болезнь

Камень мешает оттоку — инфекция задерживается. Подробнее →

Аденома простаты

Застой мочи у мужчин после 50. Подробнее →

Кровь в моче

Если моча розовая или с прожилками. Подробнее →

Частое мочеиспускание

Позывы днём и ночью. Подробнее →

Уролог для пожилых

У пожилых пиелонефрит протекает нетипично. Подробнее →

Честно

Что обычно делают вместо визита

  • Сбивают температуру и ждут, «вдруг простуда»
  • Пьют «почечный чай» и травы
  • Антибиотик 3 дня — полегчало, бросили
  • Боль в пояснице списывают на радикулит и мажут мазью
Осложнения

Чем опасно откладывать

  • Гнойник в почке — лечится только хирургически
  • Сепсис — у пожилых и при диабете развивается быстро
  • Хронический пиелонефрит и сморщивание почки
  • Стойкое повышение давления, почечная недостаточность через годы

🌡 Температура плюс боль в пояснице — это сегодня к врачу

Не «понаблюдать до понедельника». Острый пиелонефрит за 1–2 дня из простого превращается в гнойный. Чем раньше начат правильный антибиотик, тем короче курс и тем меньше последствий для почки.

Приём

Как проходит приём

1. Беседа

  • Когда поднялась температура, где болит
  • Были ли циститы, камни, диабет
  • Что уже принимали

2. Обследование

  • Анализ мочи и крови
  • УЗИ почек в тот же визит
  • Посев — до антибиотика

3. План

  • Антибиотик по чувствительности и на сколько дней
  • Когда нужен стационар, врач скажет честно
  • Контрольный анализ и поиск причины
Аманжолова Шолпан Кенжегалиевна — уролог-андролог Актобе
Ваш врач

Аманжолова Шолпан Кенжегалиевна

Уролог-андролог-геронтолог · Врач высшей категории · 43 года стажа

Более 5 000 пациентов. Женщина-врач, деликатный подход, полная конфиденциальность. Медцентр «Инвиво», г. Актобе. О враче и документы →

Частые вопросы

Ответы на вопросы

Чем пиелонефрит отличается от цистита?+
Цистит — воспаление мочевого пузыря: рези, частые позывы, температура обычно нормальная. Пиелонефрит — воспаление почки: температура с ознобом и боль в пояснице. Цистит часто предшествует пиелонефриту.
Обязательно ли ложиться в больницу?+
Нет. Лёгкий и среднетяжёлый пиелонефрит лечится дома таблетками под контролем врача. Стационар нужен при высокой температуре с рвотой, беременности, диабете, у детей и пожилых, при гнойных осложнениях.
Сколько дней принимать антибиотик?+
Обычно 7–14 дней в зависимости от препарата и тяжести. Прекращать при первом улучшении нельзя: инфекция остаётся в почке и возвращается уже устойчивой к этому антибиотику.
Можно ли греть поясницу?+
Нет. При гнойном воспалении тепло ускоряет процесс. Грелка допустима только при почечной колике от камня, и то после осмотра врача.
Почему пиелонефрит возвращается?+
Потому что не найдена причина: камень, аденома, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недолеченный цистит, диабет. Задача врача — найти её, а не только снять обострение.
Сколько стоит приём?+
Приём уролога — 17 000 ₸: беседа, осмотр, план обследования и лечения. УЗИ и анализы — отдельно и только по показаниям. Онлайн-консультация — 15 000 ₸, но при температуре нужен очный осмотр.

Информация на странице носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Диагноз и лечение определяются на приёме.

Читайте также

По симптомам и перед визитом

Запишитесь на приём

Приём — 17 000 ₸ · Медцентр «Инвиво», Актобе
пр. Абулхаир хана, 71 · Ежедневно 09:30–19:00